Experiències apreses de la primera onada de Covid-19 a Les Hortènsies

,
Equip d'infermeria de la FSFA

Transcrivim a continuació els testimonis de les infermeres de la Residència les Hortènsies a la primera onada de la pandèmia de la Covid 19.

La Covid ens va sorprendre, ens va espantar i en alguns moments ens va superar…

Teníem por, evidentment, era un virus nou del qual desconeixíem com actuava, però era més fort l’instint de protecció i cura dels nostres residents.

Ens arribaven notícies contradictòries de tots els mitjans de comunicació i els protocols que es dictaven des del Departament de Sanitat anaven variant dia rere dia, hora rere hora…

El material era escàs, no teníem experiència davant una situació tan crítica i extrema… i sobretot… desconeixíem el preu que anàvem a pagar, derivat de l’hecatombe que ens sobrevenia…

La nostra residència en particular, refereix una realitat molt diferent de la de les residències de gent gran, i ens hem sentit, per part del govern, com els grans oblidats.

Gràcies als professionals que ens hem deixat la pell en aquesta lluita i al recolzament que tenim com a Fundació, aquesta circumstància ens ha fet més grans i alhora ens ha dotat de més recursos.

L’esforç de tots junts enfront d’un enemic comú, silenciós i letal, era la injecció d’energia que diàriament ens insuflàvem els uns als altres.

Ens donàvem coratge els uns als altres, tots els equips de treball empenyíem cap a una mateixa direcció… Frenar la Covid i evitar la seva propagació.

El suport, i l’ajuda a tots els nivells, tant del Patronat com dels Directius de la FSFA ha estat patent i evident a cada moment.

L´ajut inestimable de l’Ajuntament d’Alella i del Masnou, dels voluntaris anònims que van dedicar el seu temps i material per la confecció de mascaretes, bates… les donacions d’EPIS per part d’empreses i particulars, coneixedors de la manca de subministrament que patíem…

Un suport que ens ha reforçat cada dia, i cada hora,

Sense tots ells no haguéssim pogut fer front amb fermesa i cura l’escomesa de la Covid 19.

La solidaritat ha estat una de les grans lliçons de vida d’aquesta cruel pandèmia.

A escala personal, ha estat tot un repte professional i una demostració que treballem molt bé en equip. Junts hem pogut solucionar una situació que mai abans se’ns havia plantejat.

Ara ja disposem de mesures de protecció, contenció i detecció de la Covid 19, cosa que en la primera onada ens era molt escàs.

Una altra escomesa de la Covid 19 ens trobarà una altra vegada dempeus i amb les forces suficients per a continuar combatent-la.

Vacunació antigripal a la FSFA

Vacunació antigripal a la FSFA

Per fer més senzilla i accessible la vacunació antigripal, la FSFA facilitarà a tots els treballadors i treballadores la seva vacunació dins els tres centres de la Fundació, sense haver d’anar al CAP de referència.

De manera voluntària cada treballador podrà vacunar-se dins un horari i espai que es determinarà d’aquí a poc temps.

Posar la vacuna a disposició dels professionals dins el propi centre agilita i garanteix que tots treballadors tinguin l’opció de vacunar-se sense la necessitat d’esperar als serveis d’atenció primària.

En aquests moments tan delicats de la pandèmia de Covid 19, aquesta és una més de les mesures de protecció que la FSFA posa a disposició dels nostres residents i treballadors.

Els índexs epidemiològics de la Covid 19 van en augment i els hospitals comencen a tibar-se…

Evitar l’augment de casos de grip que poden derivar en quadres simptomatològics greus o en una coinfecció és un dels grans reptes d’aquest hivern.

Com a sanitaris i treballadors d’atenció directa a grups de risc tenim el deute moral que ens dicta la nostra professió, la de poder garantir una atenció segura i preventiva.

Evitem complicacions derivades d’una grip en temps de Covid 19.

Un còctel de Covid i grip és summament inquietant, tant per als facultatius com per als hospitals, ja que es desconeixen les reaccions de tots dos virus en connivència.

És a les nostres mans facilitar-los la tasca i evitar complicacions.

Aquest any més que mai… no t’ho pensis més, vacuna’t!

El pacient ansiós

Ansietat

Primers símptomes

L’ansietat es detecta fàcilment quan és el propi pacient qui l’admet o declara sentir-se ansiós. Tanmateix, en la pràctica clínica la forma de presentació més freqüent és mitjançant símptomes com:

  • crisi de marejos o palpitacions
  • estat d’ aprensivitat corporal que es pot confondre amb l’hipocondria
  • activitat o tensió motora

És molt important la comunicació verbal i no verbal de la persona, perquè és molt característica l’activitat motora del pacient ansiós.

Què és l’ansietat?

La primera pregunta que ens hem de fer és la següent: es tracta d’una ansietat apropiada per a una situació conflictiva?

L’ansietat és un estat anímic que ens permet posar-nos en tensió i donar la millor resposta psicomotriu en moments clau de la nostra existència.

L’ansietat és un mecanisme adaptatiu útil per a moltes circumstàncies vitals.

Gairebé tots tenim bons motius per “tenir nervis”, però ens hem de preguntar si es tracta d’un estat en els límits de la normalitat.

No és normal quan representa una disminució en el paper social i en la qualitat de vida del individu.

De la síndrome ansiosa al trastorn per ansietat

Quan l’ansietat es torna en sí mateixa un problema, fins i tot superior al petit estrès que la ha provocada, cal pensar en un trastorn primari d’ ansietat.

Revisem quins són els diversos tipus de transtorns per ansietat.

Trastorn per ansietat generalitzada

Parlem de trastorn per ansietat generalitzada quan durant més de 6 mesos l’individu ha estat preocupat la major part del dia per dos o més circumstàncies vitals .

Poden existir símptomes de tensió motora (tremolor, inquietud).

El pacient pot viure la seva malaltia com si es tornés boig.

Tastorn d’angoixa

L’ansietat evoluciona en crisis sobtades, acompanyades de crisis de pànic.

Les crisis més típiques consisteixen en:

  • predomini dels marejos o les palpitacions
  • predomini de dolor en el pit, amb palpitacions i altres símptomes
  • predomini de nàusees o molèsties abdominals
  • sensació de sentir-se estrany

Agorafòbia

Es defineix com a “por a trobar-se en llocs o situacions dels quals pugui ser difícil escapar o obtenir ajuda en cas que apareguin sobtadament els símptomes somàtics incapacitants”.

Trastorn obsessiu-compulsiu

L’ansietat va lligada a pensaments pertorbadors i repetitius, pensaments que algunes vegades obliguen a realitzar conductes estranyes.

 

Dr. Antoni Lluis Muñoz.

La tempesta perfecta: grip, refredats i covid-19

Grip, refredats i covid-19

El més important enfront de la grip estacional és la vacunació, sobretot per part del personal sanitari o grups de treball que estiguin en contacte continuat amb persones que pateixin una especial fragilitat clínica.

La SARS-CoV-2,és un virus que, segons els epidemiòlegs, és capaç d’adaptar-se a circumstàncies adverses amb l’objectiu de sobreviure, però que en matar l’hoste redueix la seva capacitat de disseminació.

Enguany pot produir-se una tempesta perfecta: grip, refredats i Covid 19.

Els experts encara desconeixen la reacció del cos enfront d’una coinfecció simultània amb la Covid 19.

Sobretot la reacció del SARS-CoV-2, al costat d’un altre virus també d’una gran virulència com és la grip, que en persones majors i/o amb pluripatologies pot desembocar en quadres clínics d’un delicat pronòstic.

No podem oblidar que segons l’OMS la grip pot matar cada any 650 000 persones a tot el món.

Les possibilitats són variades i podem trobar-nos amb un quadre epidemiològic més complex que el que ja vam patir al març.

A les estacions més fredes el coronavirus es comporta d’una manera diferent, primer perquè s’afebleix una mica davant la llum ultraviolada i sobretot perquè la nostra interactuació amb l’exterior és diferent que a l’època estival.

A l’hivern ens relacionem més en espais tancats i poc ventilats.

Més persones juntes en un espai més reduït poden generar un increment dels contagis, siguin de grip o de Covid 19.

Una vacunació efectiva contra la grip minimitzaria els perills que pot comportar una coinfecció.

La teva vacuna és el remei de molts, no ho dubtis!!!

Fake news sobre la vacuna antigripal

Fake news

La vacuna contra la grip no inocula el virus de la Covid 19 ni facilita el seu contagi, ni fa que aquest sigui més agressiu…

És una faula, una fake new que ha circulat per xarxes socials de tota índole i que els grups negacionistes i/o antivacunes han aprofitat per a difondre i crear una por irreal a la vacuna antigripal.

Són notícies falses molt perilloses, ja que afecten la salut i es difonen amb una gran facilitat, confonent a la ciutadania.

Des que el Sars-Cov-2 va impactar de ple a la nostra societat han sorgit milers de notícies falses sobre la seva curació, com van sorgir conjectures irreals sobre possibles conspiracions internacionals que atribuïen la pandèmia a un intent de manipulació cap als ciutadans.

Aquests grups exposen opinions no contrastades, dards llançats a l’atzar que en situacions de crisi poden confondre la població.

Estem vivint temps molt difícils.

No oblidem que totes les vacunes són sistemàticament testades, verificades i actualitzades, i que s’estudien amb una meticulositat mil·limètrica tots els seus components, ceps i possibles nous patògens.

Hem de fiar-nos sempre de fonts oficials, científiques i contrastades.

Les vacunes “ensenyen” el nostre cos com defensar-se quan un virus o bacteri l’ataca. Al llarg de la història ens han protegit de les malalties que han aparegut any rere any, disminuint-ne la infecció i/o la mortalitat.

La vacuna contra la grip és un tallafoc enfront de la Covid 19, no una porta d’entrada!!!

 

Més informació

 

 

 

Avui demanem una mica més de vosaltres

Protegim-nos!

Hola!!!

 

 

Avui t’escric per a demanar-te una cosa, senzilla, indolora, asèptica… però que a mi, a les meves amigues i amics pot ajudar-nos molt, sobretot en referència a la nostra salut.

La campanya antigripal està en marxa i de vegades és difícil vacunar-se, per mandra, por…

En aquests temps que estem passant hem vist i sentit des de molt a prop la solidaritat, l’afecte i la dedicació que ens heu proferit.

A tu que m’atens, que em cuides que vetlles per la meva salut: una sola punxada pot fer que jo no la pateixi, ni que se’m compliqui amb altres patologies prèvies o esdevenidores…

Per a retrobar-nos abans, falta un sobreesforç, i aquest… us el demanem a vosaltres, els qui mai no ens falleu … Sí… un altre més, i sabem que ja n’heu fet molts…

Vindran dies, moments inoblidables …. el temps és relatiu….

Sabent-vos a prop, uns mesos poden ser segons condensats en petits moments imperibles.

Tornarem a gaudir d’abraçades com aquestes quan aquesta pandèmia ens ho permeti.

Gràcies a tots i cadascuns de vosaltres !!!!!!

Refredats, grip i Covid-19, hi ha manera de distingir-los?

Refredat i Covid-19

Estem a la tardor, època en què són més freqüents els refredats i la grip, i que pot ser altament complexa si hi afegim la terrible pandèmia que patim en l’àmbit mundial.

Un repte a què ens enfrontem no solament els sanitaris, sinó tota la població en general. I tot repte comporta un risc, que en aquest cas pot ser molt delicat…

Exposem a continuació algunes orientacions sobre els diferents símptomes de la grip, els refredats i la Covid-19, però cal tenir clar que només una prova PCR pot discriminar si s’ha produit un contagi de la Covid-19.

Davant de qualsevol símptoma dels esmentats a continuació haurem quedar-nos a casa i trucar al CAP (Centre d’Atenció Primària) de referència. Seran els sanitaris qui ens orientin i elaborin la línia a seguir.

Cada persona pot patir els símptomes de les tres patologies d’una forma variada.

La diferència de la simptomatologia entre la grip i la Covid 19 és molt petita, ja que els símptomes són gairebé paral·lels, cosa que complica un diagnòstic fiable sense una prova especifica.

D’altra banda, no podem obviar una possible coinfecció.

Símptomes del refredat

  • Normalment no hi ha febre.
  • Predomina la congestió nasal (nas tapat), la rinorrea (mucositat líquida pel nas) i freqüentment els esternuts.
  • Pot presentar-se també mal de gola i cansament i/o dolor muscular no invalidant.
  • Acostuma a presentar-se de manera gradual.
  • El seu període d’incubació pot arribar als 3 dies.
  • Aquesta malaltia és la que més fàcilment pot ser identificada enfront de la grip i/o la Covid 19.

Símptomes de la grip

  • Acostuma a manifestar-se amb febre alta, pèrdua de ganes de menjar, cansament generalitzat, dolor muscular i articular invalidant.
  • Es presenta generalment de forma sobtada i d’evolució constant.
  • El període d’incubació és d’1 a 4 dies.

Símptomes de la Covid-19

  • La simptomatologia més comuna de la Covid-19 és la presència de febrícula o febre no molt alta, tos seca persistent, malestar general amb cansament i dolor muscular no invalidant, mal de coll amb pèrdua de gust i olfacte, mal de pit amb possible dificultat per respirar.
  • L’empitjorament dels símptomes inicials pot ser brusc i ràpid.

Recordem les mesures de prevenció:

  • Mascareta
  • Higiene de mans
  • Distància personal.

Més informació

Què es considera un “contacte estret” en relació a la Covid-19?

Contactes Covid

Aquests dies es parla molt del concepte de “contacte estret” en relació al risc de contraure la Covid-19, però què és exactament?

Es consideren “contactes estrets” d’un cas positiu confirmat de Covid-19:

  • Els qui hagin compartit el mateix lloc durant més de 15 minuts seguits sense les mesures de seguretat establertes
  • Els convivents de la mateixa unitat familiar, companys de treball que mantenen un contacte físic molt pròxim i/o amics o coneguts amb qui aquestes mesures de seguretat no s’hagin pres des de les 48 h abans de l’inici dels possibles símptomes o de la positivitat de la persona afectada.
  • Si el contacte és estret però s’han pres totes les mesures de seguretat establertes per les autoritats competents, es considera un contacte de baix risc.

Com a prevenció, cal recordar que hem de seguir totes les mesures marcades pel Departament de Salut. Les més significatives són:

  • l’ús de la mascareta
  • la distància personal
  • el rentat de mans.

Hem de ser molt conscients que, encara que de vegades pot ser difícil, cal procurar relacionar-nos tan sols amb el nostre nucli de convivència i extremar les mesures de protecció i prevenció a l’hora de socialitzar amb persones d’altres bombolles de convivència.

La prevenció és, en aquests moments, la millor de les vacunes.

Més informació

 

Proves PCR a la FSFA per al control de la Covid-19

Proves PCR a la FSFA

Sanitat ho recomana, nosaltres ho fem efectiu.

Davant l’augment de rebrots de Covid-19 a nivell generalitzat i per a protegir principalment els usuaris, la FSFA realitza, cada quinze dies, cribratges voluntaris de PCR a tot el personal de la Fundació. Avançant-nos així, en el possible, a futurs focus de contagis que provinguin de l’exterior en cadascun dels nostres centres.

Cada centre té una casuística diferent i per aquesta raó podem trobar-nos amb l’entrada del virus per diversos itineraris.

La detecció de persones asimptomàtiques i presimptomàtiques és clau per a la contenció d’aquesta pandèmia.

El fet de treballar amb persones d’una fragilitat clínica important fa que haguem de prendre les màximes mesures possibles per a disminuir el risc de transmissió als nostres usuaris.

Aquestes mesures s’afegeixen a les ja establertes, que intenten ser com barreres de contenció per evitar l’entrada als nostres centres d’aquesta terrible i devastadora pandèmia:

  • les sectoritzacions
  • la diferenciació de circuits
  • una bona utilització de les EPIs per disminuir al màxim els contactes de risc
  • la detecció precoç de símptomes sospitosos, tan en el personal d’atenció com en el usuaris, amb l’aïllament preventiu i les proves diagnòstiques corresponents
  • el seguiment estricte i continuat de les mesures preventives, tant en el nostre dia a dia com en la praxi professional.

Hem de posar-li difícil l’entrada en els nostres centres, posant cadascun de nosaltres tots els mitjans necessaris, encara que sabem que el risc zero no existeix.

Trastorns del son

Trastorns de la son

Els trastorns del son poden ser de molt diversos tipus segons el problema sigui la dificultat per agafar el son, per dormir un mínim d’hores, per no adormir-se en moments inapropiats, per un excés de son o per conductes anormals mentre s’està adormit.

Les causes poden ser també molt diverses, i cal fer una bona anàlisi prèvia per tal de trobar amb el tractament més adequat.

El Dr. Muñoz, metge de la Fundació, resumeix què cal tenir en compte a l’hora d’avaluar-los.

Dades anamnèsiques i exploratòries

Exposem a continuació les principals dades anamnèsiques i exploratòries a obtenir en l’estudi de trastorns del son.

1. Dades anamnèsiques

Cal buscar dades de malalties sistèmiques que poden interferir en el son: insuficiència respiratòria, si el pacient ronca amb pauses respiratòries, insuficiència cardíaca, cefalees migranyoses, etc. Cal buscar fàrmacs que poden interferir.

Història del son: patrons normals previs, aparició de símptomes durant el son (ansietat, malsons, etc ), factors desencadenants, seqüeles diürnes de descansar malament.

Història psicopatològica: antecedents familiars de trastorn del son, ansietat o depressió o altre quadre psiquiàtric intercurrent i canvis de personalitat.

2. Dades exploratòries

Pols, pressió arterial, pes/alçada, exploració cardiopulmonar, ventilació nasal, úvula o paladar tou, macroglòssia (llengua gran), absència de dentició.

En casos seleccionats: analítica (hemograma, proves hepàtiques, creatinina, ions, proves de tiroides), ECG (electrocardiograma), EEG (electroencefalograma, laboratori de son per a polisomnografia).

Hipersomnia

S’ ha de sospitar quan el pacient es queixa perquè “dorm malament”, però en canvi  declara “haver de dormir durant el dia de forma irrefrenable” varies vegades.

Hipersòmnia orgànica

Apnea del son: Detecció de la respiració durant uns 10 segons més de 5 vegades per hora, en general en homes que ronquen i obesos. Produeix símptomes colaterals com cefalea, pèrdua de memòria, canvis de personalitat, depressió, etc. El diagnòstic i l’abordatge terapèutic d’ambdues entitats correspon a centres especialitzats (laboratoris del son). 

Narcolèpsia

Existeixen atacs irresistibles de son que acostumen a associar-se a:

  1. Cataplèxia (pèrdua del to muscular al riure o experimentar emocions intenses)
  2. Al·lucinacions (visuals o tàctils )
  3. Paràlisi del son (el pacient és incapaç de moure’s, però “sent” el que succeeix a l’habitació, sense despertar-se.

Trastorns psicopatològics. Inclou ansietat, depressió (amb insomni o hipersòmnia), psicosi, trastorns de la personalitat, etc.

Hipersòmnia primària. El seu diagnòstic i teràpia corresponen a un centre especialitzat.

 

Insomni

Aquest diagnòstic solament s’estableix si s’adverteix una falta de son que provoca un deteriorament de l’activitat general o un cansament important durant la vigília. La falta de son pot quantificar-se en menys de 6 hores dormides en 24h, almenys durant 3 dies de la setmana al llarg d’un mes.

Insomni per causes orgàniques: Pot ser patiments directament causants de dolor o malestar (angina, insuficiència respiratòria, mioclònies nocturnes, apnea nocturna. etc).

Alguns fàrmacs poden alterar la fase REM: antihipertensius (reserpina, metildopa, bloquejadors Beta liposolubles com el propanolol), antiparkinsonians, opiacis, corticoides a altes dosis. Així com els estimulants com cafè, tabac i alcohol.

Ansietat i/o depressió: Els trastorns adaptatius (ansietat reactiva a patiment orgànic o a un estrès psicosocial) la depressió major, la distímia i l’ansietat generalitzada, l’angoixa o el trastorn obsessiu acostumen a cursar amb insomni.

Trastorn del ritme son-vigília

  1. Avançat-retardat: Alteració del ritme circadià. La persona de manera natural se’n va al llit a les 20.00h per llevar-se a les 3.00h del matí o, al contrari, se n’aniria al llit, per llevar-se a les 10.00h del mati  (tipus retardat). Aquest ritme circadià s’oposa a les normes socials i, per tant, és viscut com un problema.
  2. Desorganitzat: Degut a una falta de requeriments externs, la qual cosa porta a la persona a dormir durant el dia.
  3. Canviant, produït per requeriments ambientals que obliguen a la persona a canvis de torns laboral o a desfasament horari (viatges freqüents, reunions socials, etc..)

 

 

Dr. Antoni Lluis Muñoz

Unitats de convivència

,

La Covid 19 ha trasbalsat tots els fonaments de la nostra societat, fent que usos i costums habituals hagin hagut de modificar-se de forma ràpida i contundent.

Dels més petits als més grans, el dia a dia de cadascun de nosaltres ha canviat per complet.

En l’àmbit residencial, la pandèmia ha transformat per complet la seva estructura i funcionament habitual.

Ara està dividida en unitats estables de convivència.

Ja no hi ha sales, sinó petits grups estables que conviuen junts sense barrejar-se amb altres grups annexos.

Nuclis familiars sense llaços consanguinis però sí amb l’afinitat que dóna la convivència diària.

A les Residències, aquestes bombolles de convivència, són agrupacions d’usuaris que junts, formen petites comunitats.

S’eviten els espais comuns i la interacció amb altres grups socials és nul·la.

Una inversió de futur, on es prioritza el benestar i control sanitari de tots els usuaris i treballadors, minimitzant el risc de contacte i la propagació de la Covid 19.

És un projecte que s’ha dut a terme de manera eficaç i eficient, modificant per complet gairebé totes les instal·lacions de la residència.

El nou model implantat millora el funcionament i comporta un ferri control davant un possible brot de la Covid 19.

Un patró residencial que ha arribat per quedar-se, no amb les restriccions actuals, però si com un nou model de convivència.

La necessitat de la vacunació contra la grip 2020-21

Vacunació de la grip

Aquesta tardor/hivern pot ser un període difícil i molt complicat a causa de la pandèmia de la Covid 19 que estem patint.

A l’hivern, estadísticament i els estudis així ho demostren, acostumem a emmalaltir amb més facilitat que en els mesos d’estiu, en gran part per la grip estacional que cada any conviu entre nosaltres.

La grip és una malaltia respiratòria summament infecciosa que pot cursar amb una simptomatologia de lleu a molt greu i ocasionar quadres pneumònics complicats, que en molts casos necessiten una llarga hospitalització i en situacions més complexes, comporten nombroses defuncions.

La gravetat dels símptomes varia en funció de la diversitat de col·lectius… persones d’edat avançada, amb pluripatologies, immunodeprimides i, en general, persones de totes les edats que per qualsevol motiu puguin pertànyer a un grup de risc.

No oblidem que les persones de risc enfront de la grip ho són també pel que fa a la Covid 19.

Enguany es presenta una combinació delicada de grip més coronavirus SARS-CoV-2, del qual encara desconeixem tant el seu comportament com el seu desenvolupament.

Si ens situem en el pitjor dels escenaris, es pot produir una complicació dels símptomes gripals i una saturació hospitalària tant per la Covid 19 com per grip (aquest últim factor ja dificulta exponencialment la capacitat hospitalària).

És de vital importància que el personal sanitari i els equips professionals que prestin els seus serveis en hospitals, centres sòcio-sanitaris, residències de gent gran, residències per a persones amb discapacitat física o psíquica i/o personal que treballi amb persones de risc es vacunin enfront de la grip i siguin així un vector de contagi menor per a les persones amb una fragilitat clínica important, evitant en la mesura que sigui possible que els hospitals es col·lapsin per la grip estacional juntament amb els possibles brots de la Covid 19.

Aquest any més que mai, la vacunació és fonamental!!

Minimitzem el risc de contreure la grip i contagiar-la.

De la teva acció pot dependre la vida de moltes persones… enguany la vacuna antigripal és més important que mai.

Sumem per a no restar.

 

Més informació: