Accidents vasculars cerebrals (ictus)

Pacients Can Torras

Què són els ictus i com es manifesten

Els ictus tenen una ampla gama de manifestacions, des dels símptomes transitoris, en què normalment es produeix una isquèmia, es a dir una zona del cervell privada de rec sanguini, momentani, però suficient per donar símptomes: el cap atordit, pèrdua de coneixement, dificultat en la parla, fins l’accident vascular que pot produir la mort.

El terme mèdic que descriu millor els mecanismes dels ictus és la malaltia vascular cerebral, atès que la causa subjacent és una fallida en el subministrament de sang al cervell.

Per què és important actuar amb urgència

En els últims anys, els grans avenços en el diagnòstic i tractament dels trastorns cardiovasculars s’han estès al diagnòstic i tractament del pacient que ha patit un ictus.

En els últims anys s’han desenvolupat uns protocols d’actuació d’urgències mèdiques per activar els equips mèdics- terapèutics en el cas de produir-se un accident vascular cerebral, perquè el temps és un enemic.

Com més temps passi des que es produeix l’episodi fins que es diagnostica i es comença el tractament, pitjor pronòstic hi haurà.

Quan es produeix un bloqueig dins una de les artèries majors que irriguen el cervell, el subministrament de sang queda interromput i la zona afectada deixa de funcionar. Si aquesta situació es prolonga durant minuts, les cèl·lules cerebrals de la zona afectada moren. Aquests efectes són produïts per un coàgul obstructiu a una artèria, o una compressió, espasme o constricció d’una arteria suficient en extensió per interrompre el flux de sang.

L’efecte d’aquesta interrupció de subministrament de sang al cervell és immediat i en molts casos fa que es perdin moltes funcions del cos.

Per exemple, una petita zona del cervell dirigeix el control d’un braç o d’una cama. Si aquesta zona queda afectada, el pacient perd el control d’aquest braç o de la cama. El membre queda debilitat (pèrdua de força) o paralitzat.

Si la zona afectada és força gran, es produeix la paralització de tot un costat del cos (hemiplègia). La zona afectada és la part del cos contrària al costat afectat del cervell.

Quines són les causes dels ictus

La causa més freqüent dels accidents vasculars cerebrals és el bloqueig d’una arteria com a resultat de la formació d’un coàgul in situ o trombo (trombosi).

La segueix en importància l’hemorràgia cerebral produïda per un vessament o ruptura d’una artèria dins el cervell. Això pot ser provocat per un aneurisma arterial que es trenca (l’aneurisma és com una bossa plena de sang formada per la dilatació de les parets arterials), o per la formació d’un angioma (un tumor format per vasos sanguinis).

La tercera de les causes més freqüents és el bloqueig d’una artèria deguda a un èmbol o coàgul que s’ha després d’un coàgul major d’una altra part del cos, habitualment el cor. Aquest coàgul viatja mitjançant la circulació arterial fins al cervell, on s’allotja en un lloc suficientment estret com per a retenir-lo i bloquejar així el flux de sang més enllà d’aquest punt.

La compressió provocada per tumors o per inflamació de teixits cerebrals pot impedir també el flux de sang.
Malgrat els importants progressos realitzats, el tractament dels ictus planteja molts problemes.

Quin és el seu tractament

Avui en dia la terapèutica consisteix en cirurgia, anticoagulants, vasodilatadors, corticoides, agents destinats a dissoldre coàguls…

L’ús de vasodilatadors (agents que dilaten els vasos sanguinis) tendeix a millorar l’espasme arterial que va lligat a certes formes d’hemorràgia intracranial i a permetre que les parts contigües del cervell, no afectades per l’hemorràgia, rebin un subministrament suficient de sang.

El problema que plantegen els vasodilatadors és que la dilatació generalitzada dels vasos sanguinis poden disminuir el subministrament de sang a la zona afectada.

Tanmateix, l’administració d’anticoagulants implica certs riscos, amb la possibilitat d’una posterior extensió de l’hemorràgia intracraniana que ha provocat l’accident vascular cerebral.

Dr Antoni Lluis Muñoz

El consentiment informat

,
Consentiment informat

L’article 43 de la Constitució Espanyola fou objecte d’una regulació específica en l’àmbit de l’Estat a través de la llei 14/1986 de 25/4 general de Sanitat, on es recull el dret a rebre informació completa i continuada, verbal i escrita, sobre el procés assistencial i determinar la necessitat prèvia d’obtenir el consentiment escrit de l’usuari per a la realització de qualsevol intervenció.

5 elements claus del procés de decisió compartida

  1. Coneixement de les característiques i expectatives personals del pacient
  2. Establir una bona relació
  3. Presentar l’evidència i facilitar el diàleg
  4. Facilitar informació recomanada amb criteri mèdic, tenint en compte les preferències del pacient.

Què és el consentiment informat?

El consentiment informat és un procés en que el pacient dóna la conformitat lliure, voluntària i conscient, manifestada en ple ús de les seves facultats després de rebre la informació adequada perquè tingui lloc una actuació que afecta la seva salut.

La informació compren, com a mínim, la naturalesa, la finalitat de l’acte mèdic que es proposa, els seus riscs i les seves conseqüències.

La informació mèdica la donarà sempre el metge responsable de l’acte mèdic.

Què s’ha d’informar?

En què consisteix el procediment o actuació mèdica que es proposa.

  1. Beneficis de la intervenció o tractament mèdic enfront a altres alternatives
  2. Indicacions de l’actuació mèdica
  3. Conseqüències importants del procediment proposat
  4. Riscs típics ( inherents al procediment
  5. Rscs personalitzats

El titular del dret a la informació és el pacient.

En el cas que el pacient no tingui capacitat per entendre la informació a causa del seu estat físic o psíquic, la informació es donarà a les persones anomenades pel malalt, com a representants o vinculades a ell per raons familiars o de fet.

El consentiment atorgat per representació serà quan:

  1. El pacient no sigui capaç de prendre decisions o el seu estat físic o psíquic no el permeti fer-se càrrec de la seva situació.
  2. Que el pacient estigui incapacitat legalment.

Bibliografia: Quaderns de la Bona Praxi. Publicacions Col·legi de metges de Barcelona. Quadern nº 25

Antoni Lluis Muñoz
Metge de la Residència Les Hortènsies

Estudi psicosocial al CSAI Can Torras

,

Aquestes darreres setmanes s’ha estat realitzant al CSAI Can Torras un estudi Psicosocial on han pogut participar tots els treballadors que així ho han desitjat.

Per poder desenvolupar i facilitar la participació en l’estudi, els tècnics de prevenció de l’empresa IPR Laboral, SPA de la FSFA, han realitzat diverses sessions segons els torns i horaris de treball (matí, tarda i nit).

Els tècnics han estat presents en totes i cadascuna les jornades per a prèviament fer una sessió formativa sobre que és un estudi psicosocial, quina era la metodologia a utilitzar, presentar el qüestionari, en aquest cas seguint el model F-Psico del INSHT, i resoldre els possibles dubtes que es poguessin produir durant la seva realització.

Una vegada obtinguts i analitzats els resultats, i a partir de les recomanacions fetes pels tècnics de prevenció treballarem conjuntament per tal der poder posar en valor aquells punts favorables, millorar aquells altres on hi hagi possibilitat, … per tal d’aconseguir el major grau de satisfacció de tots nosaltres dins el nostre ambient de treball.

Formació en gestió de residus

Al llarg d’aquestes darreres setmanes tot el personal de Can Torras ha assistit, mitjançant diverses sessions, a una formació sobre la gestió transversal de residus del centre.

Vam poder identificar tots els tipus de residus que produïm, tant els assimilables als d’origen domèstic com aquells que depenen directament de l’activitat del centre.

Cal tenir present que abans de reciclar, concepte que tots tenim molt present i fixat com a principal, hi ha dos altres conductes que hem d’avantposar per tal de ser el màxim d’eficients davant la gestió de residus: Reduir i Reutilitzar.

Finalment, ens van identificar les diverses tipologies de residus, classificats en grups, i quins són els sistemes que hem de fer servir per a identificar, separar, emmagatzemar i transportar-los amb el màxim de seguretat possible. Gràcies a aquest punt vam poder intercanviar opinions, resoldre dubtes concrets de la nostre activitat i obtenir respostes que ens han de servir per a millorar la gestió dels mateixos.

XII Jornades de la gent gran activa

, , ,

Com cada any, a Alella se celebren les jornades de la Gent Gran activa, i la participació s’incrementa a mesura que augmenta l’oferta d’activitats.

L’Ajuntament d’Alella organitza un bateria important d’activitats on les persones de més edat, al costat de la resta d’alellencs, d’edats dispars, col·laboren activament tant en l’organització com en la participació.

La Gent Gran és la protagonista, són les seves jornades, els seus dies, els seus moments… un reconeixement popular i corporatiu, on tot el municipi s’involucra.

Ser gran, no significa estancar-se, sinó compassar els tempos, harmonitzar el cos a la seva nova cadència.

La FSFA al costat de la Fundació Tutelar Santa Clara, La Fundació Aymar i Puig i el Centre de dia Els Rosers, inaugurem aquestes jornades amb el pregó de benvinguda des del balcó del consistori, realitzant i participat en el lipdub.

La disparitat d’activitats és tal, que té cabuda tothom, sigui per edat o per afinitat, l’important és l’eclèctic, la miscel·lània i el gaudiment.

Del 28 de maig fins al 8 de juny, el poble d’Alella entra en una remolí de tallers, activitats, tertúlies… que activen a alellencs i als veïns dels pobles circumdants que desitgin participar.

Els usuaris i residents de la FSFA intenten apuntar-se al màxim d’activitats possibles, en aquesta ocasió hem assistit al Teatre de Contes, amb l’escenificació de l’obra: El Casament de la Rateta, els actors de la qual, són els usuaris de la Residència Els Rosers, on compartim amb els més petits de la casa la màgia de les històries representades.

En el Taller d’Art intergeneracional, conjuntament els avis i àvies, els nens de la Llar i el jove del PFI-PTT hem preparat la decoració de les taules per al 78è Dinar de la Vellesa.

La festa màgica amb l´escola Bressol El Campanar.

I la nostra participació conclou inscrivint-nos en la Caminada Popular, una ruta saludable pel poble, adaptada a persones amb mobilitat reduïda.

Mens sana in corpore sano

Les Jornades de la Gent Gran, unes jornades compartides i gaudides al costat de tot un poble abocat en les persones que tenen més anys.

Veniu, participeu i apreneu.

Carrera solidària

Nosaltres, seguim, sumem, afegim, col·laborem…

Endavant, sempre avançant, creant i realitzant, participant, creixent…

La inclusió és una de les nostres premisses en el camp de la discapacitat, i de la mà d’Egoismo Positivo ens hem pujat al carro…

Egoismo Positivo és una plataforma que neix per a integrar, a través del running, a persones discapacitades en el món de l’esport.

Res ha de ser un impediment per participar i gaudir de qualsevol activitat, en aquest cas, esportiva.

Presta’m les teves cames, jo et prestaré les meves rodes, egoisme positiu, un egoisme sa, un intercanvi voluntari, on totes dues persones, guanyen quelcom.

Noves iniciatives, d’inserció, de visualització, de fer possible el gairebé impossible.

L’esport és una de les vies més interessant i completes, on l’individu pot sentir-se realitzat, formar part d’un grup, lluitar, guanyar, participar.

Una carrera inclusiva que ha estat possibles gràcies, als nostres amics i treballadors de la FSFA, que desinteressadament han ofert el seu temps i els seus coneixements per a fer realitat l’impensable.

El recorregut que fem junts és emprendre una carrera sense meta, quilòmetres que junts ens agrupa, ens conglomera.

Siguem egoista, siguem positiu, ser diferents ens iguala.

… I continuem corrent, perquè també, nosaltres, som runners.

“Fake news” de salut a les xarxes

Jornades WMA al Col·legi de Metges de Barcelona

L’inici de la campanya contra les Fake News ha coincidit amb el 20 aniversari de la Web Medica Acreditada (WMA).

Les noves tecnologies donen lloc a noves activitats, nous reptes i també nous conflictes.

L’àmplia difusió, augment i utilització de les xarxes socials, on les notícies són difícils de contrastar abans de publicar-les, ha donat lloc a una infinitat de notícies falses, o Fake News.

En aquest cas concret, sobre salut, que qüestionen en molts casos la bona praxi dels metges, i donen falses esperances de curació als malalts.

Personatges anònims es fan passar per falsos doctors, assegurant curacions de malalties mitjançant medicines alternatives o pseudociencientífiques que qüestionen els tractaments convencionals i farmacològics.

El pacient, a la recerca de respostes, es debat en un mar de dubtes, navegant entre falsedats i incerteses.

L’usuari està a la xarxa, i el metge no només ha de curar, sinó també informar. En aquest moment cal estar connectat, i oferir una informació virtual, veraç i contrastada.

L’acreditació de pàgines Web, mitjançant el segell de WMA garanteix que les notícies, articles i altra informació, està acreditada per un facultatiu qualificat.

L’acreditació d’una pàgina Web pel mitja del segell WMA no és un procés senzill, sinó que s’han de complir diversos requisits i passar també per un comitè avaluador, que examina la pàgina Web, el seu contingut i els professionals inscrits.

LA FSFA disposa del segell acreditatiu, és una pàgina on podreu trobar informes reals i verificats.

És en aquestes pàgines, on el pacient té garantida una informació fidedigna, no enganyosa, ni dubitativa.

A la xarxa…. Que no t’enganyin.

Camina virtualment segur.

 

 

Formació en la gestió de la prevenció a l’empresa

, , , ,

Inaugurem les aules de formació de la Fundació amb una sessió sobre la gestió de la Prevenció de Riscos Laborals a l’empresa.

El Director Tècnic d’IPR Laboral va exposar a les diverses direccions les línies de comandament de la FSFA d’una manera molt exemplificada, el significat d’integrar la Prevenció en una organització empresarial, tant en temes documentals com operatius.

Aquesta jornada vol ser l’inici del camí que la FSFA s’ha proposat seguir en l’àmbit de la PRL actualitzant documentació, procediments, operacions, …per tal de consolidar i vincular encara més la relació amb el sistema de qualitat integral en la que es troba immersa la Fundació.

Millores a la infraestructura del CSAI Can Torras

,

Us presentem una petita mostra de les últimes adquisicions que s’han integrat al CSAI Can Torras perquè la feina sigui més eficaç tant per a l’usuari com per al treballador.

L’atenció als pacients és una de les nostres prioritats i desitgem que aquesta sigui la més efectiva, immediata i solvent possible.

Dins de les possibilitats pressupostàries, avançarem pel camí d’aconseguir el nostre objectiu: un servei de qualitat on l’usuari se senti en un entorn no solament agradable, sinó segur i professional.

El Criticón és un aparell que monitoritza les constants vitals i ens avisa davant qualsevol canvi o disfunció en el pacient. Indiscutiblement un avanç que millora l’atenció i el control clínic de les persones ateses.

Una altra de les millores en l’atenció a l’usuari és el sistema de comunicació entre el servei d’infermeria, el personal auxiliar i el pacient. A les habitacions s’han instal·lat uns intercomunicadors per a fer més fluid l’intercanvi d’informació entre els pacients i el servei d’infermeria. Al conèixer per endavant les necessitats de cada usuari, es poden objectivar les necessitats més urgents.

Aquest sistema de comunicació també agilita el treball dels sanitaris, que acudeixen a cada trucada sabent, en principi, què li passa a cadascun dels pacients atesos, i poden així prioritzar les demandes.

També la seguretat és important i vital a l’hora de cuidar l’entorn tant per als usuaris com per a les visites de CSAI Can Torras. Per això hem instal·lat tanques de seguretat que evitin qualsevol mena d’accident.

S’han incorporat diversos tipus de papereres de recollida selectiva, que estan situades per tot el recinte de CSAI Can Torras, seguint les normatives sobre la selecció de residus.

Les millores fan que la feina sigui més fluida, i l’atenció als usuaris més precisa.

Continuem avançant per incorporar mesures que faci que el CSAI Can Torras estigui entre els centres de referència en atenció sòciosanitària.

Resum de la Memòria 2018 de la Residència Montseny

Exposem un breu resum de l’activitat duta a terme l’any 2108 en la Residència el Montseny, centre que pertany a la Fundació Privada Sant Francesc d’Assís

La residència el Montseny té una capacitat per a 70 persones en règim residencial.

Es tracta d’una residència assistida, la finalitat de la qual és atendre a persones grans que requereixen cures i supervisió a causa de problemes de salut i/o socials, mitjançant una atenció continuada i professional.

L´objectiu general de la Residència el Montseny és garantir i promoure la prestació d’uns serveis de qualitat per tal de millorar la vida de les persones ateses mitjançant una atenció individual, integral i rehabilitadora.

Disposem d´un equip multidisciplinar que avarca totes les necessitat de la vida diària de l´usuari, incloent també serveis externs opcionals.

Es promou la informació, i l´organització del grup de voluntaris que participen activament en el tarannà diari de la residencia.

La residencia el Montseny intenta millorar de forma continuada les seves prestacions, ja sigui invertint en la formació del personal, millores estructural i renovació de material, estat sempre a primera en línia vers els avançaments s tecnològics y socials.

Resumim a continuació els principals indicadors d’activitat del Centre. Podeu consultar-ne més detalls a la Memòria Anual de la Residència El Montseny.

Persones ateses 2018

Homes 24
Dones 75
TOTAL 99

Graus de dependència 2018

Grau III 43
Grau II 34
Grau I 6
No valorat 16
TOTAL 99

Procedència dels ingressos 2018

Centre sociosanitari 18
Domicili 10
Centre hospitalari 2
Altre residència 2
TOTAL 32

Franges d’edat

Entre 50 i 69 8
De 70 a 79 10
De 80a 89 49
Més de 90 32

Motius baixa

Èxitus 24
Trasllat RSD Privada 3
Retorn domicili 2
Ingrés CSS 1
Canvi a plaça ICASS 1
Ingrés hospitalari 1
Trasllat RSD ICASS 0
TOTAL 32

Inauguració de les aules de formació al CSAI Can Torras

,

Després d’una llarga i laboriosa remodelació de l’antiga sala Polivalent, és una magnifica noticia per la FSFA poder inaugurar les aules de formació.

La formació dels treballadors és un dels pilars on es fonamenten gran part dels ideals de la Fundació Sant Francesc d’Assis.

La preparació i el reciclatge dels coneixements ja adquirits, de tots els professionals que conformen la FSFA, fa que estiguem a l’avantguarda.

Disposem i necessitem de persones compromeses, motivades, implicades i de professionals altament competents.

La FSFA intenta facilitar els instruments perquè això sigui possible, i aquestes aules són una continuació de la progressió ascendent cap a la qual ens dirigim.

Les dues aules integrades a la sala polivalent tenen una capacitat total de 40 persones, dividides en dues estades, una amb capacitat per a 16 alumnes mes 4 opcionals i una altra amb una cabuda de 20, podent assemblar-se en funció dels requeriments de la docència impartida.

Cada aula disposa de pantalles panoràmiques i connexió a internet.

El complex formatiu te una entrada independent i disposa d’un ampli espai distribuïdor i d’un WC adaptat exclusiu.

La sala polivalent dona cabuda també a arxius i diversos magatzems per a material fungible, productes de neteja, material ortopèdic, productes de farmàcia, etc.

S’ha aconseguit materialitzar una instal·lació moderna i funcional.

Aquesta infraestructura, representen també un canvi….

Un canvi tecnològic i cultural, al qual hem d’adaptar-nos, els temps evolucionen i nosaltres hem d’anar en funció d’ells.

El futur ens trobarà i nosaltres estarem esperant-lo.

Novetats a la façana del CSAI Can Torras

La casa Can Torras, ara Centre Sanitari d’Atenció Intermèdia (CSAI) Can Torras, agafa el seu nom dels primers propietaris coneguts i registrats a Alella des de l’any 1477.

Es una antiga masia catalana que data aproximadament del segle XV.

La façana segueix des del segle XIX els preceptes del neoclassicisme, adaptats a l’antiga estructura inicial de la casa.

Una de les característiques principals és la torre llanterna, que s’aixeca sobre la teulada de l’edifici.

Malgrat els anys, i les múltiples modificacions a les quals ha pogut sotmetre’s la façana, i la masia en general, des que la FSFA va adquirir aquest edifici s’ha mantingut en tot el possible l’originalitat de les seves característiques estructurals, conservant gairebé intacte tan meravellós frontispici, obra única i indiscutible, digna d’admirar i fotografiar, sent una lliçó visual de la història arquitectònica d’Alella.

En aquesta ocasió hem decidit donar-li el lloc preponderant que li pertoca, fent que la seva façana destaqui, podent admirar-se des de diversos punts del municipi.

S’ha remodelat la il·luminació per a realçar-la i mostrar-la en tota la seva magnificència, i que veïns i visitants puguin contemplar aquesta superba obra arquitectònica.

És un lloc privilegiat, en un entorn únic.