Entrades

La necessitat de la vacunació contra la grip 2020-21

Vacunació de la grip

Aquesta tardor/hivern pot ser un període difícil i molt complicat a causa de la pandèmia de la Covid 19 que estem patint.

A l’hivern, estadísticament i els estudis així ho demostren, acostumem a emmalaltir amb més facilitat que en els mesos d’estiu, en gran part per la grip estacional que cada any conviu entre nosaltres.

La grip és una malaltia respiratòria summament infecciosa que pot cursar amb una simptomatologia de lleu a molt greu i ocasionar quadres pneumònics complicats, que en molts casos necessiten una llarga hospitalització i en situacions més complexes, comporten nombroses defuncions.

La gravetat dels símptomes varia en funció de la diversitat de col·lectius… persones d’edat avançada, amb pluripatologies, immunodeprimides i, en general, persones de totes les edats que per qualsevol motiu puguin pertànyer a un grup de risc.

No oblidem que les persones de risc enfront de la grip ho són també pel que fa a la Covid 19.

Enguany es presenta una combinació delicada de grip més coronavirus SARS-CoV-2, del qual encara desconeixem tant el seu comportament com el seu desenvolupament.

Si ens situem en el pitjor dels escenaris, es pot produir una complicació dels símptomes gripals i una saturació hospitalària tant per la Covid 19 com per grip (aquest últim factor ja dificulta exponencialment la capacitat hospitalària).

És de vital importància que el personal sanitari i els equips professionals que prestin els seus serveis en hospitals, centres sòcio-sanitaris, residències de gent gran, residències per a persones amb discapacitat física o psíquica i/o personal que treballi amb persones de risc es vacunin enfront de la grip i siguin així un vector de contagi menor per a les persones amb una fragilitat clínica important, evitant en la mesura que sigui possible que els hospitals es col·lapsin per la grip estacional juntament amb els possibles brots de la Covid 19.

Aquest any més que mai, la vacunació és fonamental!!

Minimitzem el risc de contreure la grip i contagiar-la.

De la teva acció pot dependre la vida de moltes persones… enguany la vacuna antigripal és més important que mai.

Sumem per a no restar.

 

Més informació:

/by

Les malalties cardíaques

Malalties cardíaques

No hi ha dubte del paper que té la nutrició en la prevenció i tractament de les malalties cardíaques.

Encara que aparegui de forma sobtada, l’atac de cor és simplement la culminació d’un procés que a vegades va començar dècades enrere.

Causes i desenvolupament

El desenvolupament del drama és el següent :

  • La primera etapa, que és la més llarga, és absolutament silenciosa. Durant aquest temps, el greix i el colesterol es van dipositant, molt lentament, en les parets dels vasos sanguinis.
  • Poc a poc els dipòsits de greix es van fent grans i el resultat és que les artèries s’estrenyen cada vegada més.
  • A vegades, en algun moment del procés, conegut com arteriosclerosi, s’esdevé un senyal d’alarma: dolors al pit o angina.
  • Però molt sovint la malaltia segueix silenciosa sense donar cap avís, fins que en un moment donat una trombosi (coàgul) apareix de sobte en una de les artèries que subministren sang al cor. És en aquest moment quan moltes de les víctimes s’assabenten que tenen problemes a les artèries.

Factors de risc

  • Edat. El risc de patir un atac de cor augmenta amb l’edat, i els homes el pateixen amb més freqüència que les dones .
  • Alt nivell de colesterol. Les persones amb nivells de colesterol de 265 o superiors tenen quatre vegades més probabilitats de patir un atac de cor que aquells amb nivells de 190 o menys.
  • Tabac. L’ hàbit del tabac és un poderós factor de risc per patir un atac de cor.
  • Hipertensió arterial. Els malalts que poden controlar les seves xifres de pressió arterial disminueixen el risc de patir malalties de cor.

Aquest tres últims factors de risc han estat notícia durant dècades.

El paper del colesterol

Entre les persones amb un nivell alt de colesterol total, la gran majoria té molt colesterol LDL (Lipoproteïnes de baixa densitat), que és l’anomenat “el tipus dolent”.

Heu sentit a parlar del colesterol “bo” o Colesterol HDL (Lipoproteïnes d’alta densitat). Les troballes demostren que la millor mesura del risc no és la suma total de colesterol en sang, sinó la relació entre el colesterol total i el colesterol HDL.

Consells de prevenció

Si teniu un HDL baix, seguiu l’ exemple d’aquells que fan exercici regularment, no fumeu i mantingueu el pes controlat.

Una de les claus és reduir la quantitat de greix saturat que ingerim.

 

Dr. Antoni Muñoz

/by

Estats anèmics: anèmia per dèficit de ferro o perniciosa?

Reg sanguini

1. Anèmia per insuficiència de Ferro

L’anèmia més corrent actualment en tot el món és la provocada per una insuficiència de ferro. Es tracta d’una anèmia hipsocròmica (els glòbuls vermells són més pàl·lids del que haurien de ser).

Existeixen dos factors com a causa. El primer i més freqüent és una insuficiència per manca nutritiva de ferro, freqüentment en els nadons, en els infants en edat de creixement i dones embarassades. El segon és la pèrdua de sang crònica.

A mida que el cos augmenta d’estatura i de pes, o quan en l’ embaràs ha d’alimentar un fetus, s’exigeix un volum creixent de glòbuls vermells de la sang, que necessita més ferro i les corresponents proteïnes per a la síntesi de l’hemoglobina indispensable.

Si no s’obté suficient ferro dels aliments, o no és absorbit eficaçment a través del tub digestiu, es produeix un dèficit de ferro amb disminució d’hemoglobina de cadascun dels glòbuls vermells.

La pèrdua crònica de ferro pot ser ignorada pel pacient.

Una úlcera sense símptomes a l’aparell digestiu, hemorroides que solament sagnen de manera intermitent, un flux menstrual excessiu i altres anomalies poden provocar pèrdua de sang crònica i anèmia per insuficiència de ferro.

Durant els primers anys de la vida, els valors hemoglobínicos són idèntics pels dos sexes, però amb l’aparició de la menstruació i fins la menopausa, els nivells d’hemoglobina en les dones són d’un a dos grams més baixos que en els homes de la mateixa edat.

Després de la menopausa, les diferències són insignificants.

Símptomes 

Qualsevol classe d’ anèmia pot ser virtualment asimptomàtica o presentar símptomes tan greus que provoquin la incapacitat total del pacient. En molts casos, la manifestació de l’anèmia és tan insidiosa que l’individu pot no adonar-se d’ un canvi significatiu en la força i en la resistència.

La pal·lidesa i la susceptibilitat a la fatiga són els símptomes directes d’anèmia més freqüents.

Una irritabilitat excessiva i dificultats respiratòries poden assenyalar en el nen un dèficit de ferro.

La manca d’oxigen pot provocar dolors musculars, i es poden produir atacs d’angina de pit.

Tactament

És essencial detectar i corregir la causa de la pèrdua de sang, al temps que s’administra una medicació a base de ferro.

 

2. Anèmia perniciosa

En certes anèmies es troben glòbuls vermells gegants (macròcits). Cadascun dels glòbuls vermells sembla estar carregat d’hemoglobina, mentre que el número de glòbuls vermells disminueix.

En contrast amb els glòbuls vermells de l’anèmia deguda a insuficiència de ferro, que són petits, pàl·lids i pobres en hemoglobina, els escassos i grans glòbuls de l’anèmia perniciosa estan completament plens d’hemoglobina i el seu color sembla més intens (hipercròmic) que el dels glòbuls normals.

A mesura que l’ anèmia s’ agreuja, apareixen nombrosos glòbuls vermells d’ estranyes formes, al temps que disminueixen el número de plaquetes i de glòbuls blancs.

En l’ anèmia perniciosa, els glòbuls vermells anormals tenen una vida molt curta. Perden la seva hemoglobina (hemòlisi) molt fàcilment.

Símptomes

1. Amb una major freqüència es produeix un augment de la fatiga i de la debilitat, amb una pal·lidesa anèmica que progressa fins el típic color llimona de la pell i mucoses. La llengua es torna vermella i és transforma en dolorosa al tacte.

2. L’ anèmia pot tenir símptomes gastrointestinals en primer lloc, una mena especial de trastorns gastrointestinals que reflecteixen el començament de la destrucció de certes glàndules essencials ubicades a la paret de l’estómac.

3. Poden presentar-se abans símptomes de degeneració de la medul·la espinal. El deteriorament de parts del sistema nerviós es manifesta com una imperfecta coordinació dels moviments i formigueig als dits dels peus i de les mans, que s’estén pels peus, mans, cames i braços.

Un malalt d’anèmia perniciosa pateix una patologia gastrointestinal.

Una dieta normal proporciona quantitats suficients de la vitamina B12, però degut a una gastritis atròfica, al malalt d’anèmia perniciosa li falta el suficient “factor intrínsec” (enzima digestiva) per utilitzar la vitamina B12, la dietètica, i aleshores les reserves del “factor de maduració” dels glòbuls vermells, resultant d’aquesta interacció, que es troba al fetge, es van esgotant poc a poc.

A mesura que la medul·la òssia es veu privada d’ aquest estímul, apareixen gradualment els símptomes de l’ anèmia perniciosa.

Tractament

Les injeccions de petites quantitats de vitamina B12 a un malalt d’anèmia perniciosa provoquen una de les respostes més immediates.

Tots els símptomes neurològics lleus desapareixen, i les manifestacions neurològiques agudes aniran remetent en proporció directa a la seva durada i gravetat.

L’àcid fòlic, com a part del complex Vita B12 té les mateixes propietats que la Vit B12 per a combatre els símptomes purament anèmics de l’anèmia perniciosa. Però l’àcid fòlic és ineficaç contra els efectes potencialment greus de la malaltia sobre el sistema nerviós central.

No s’han de prendre vitamines múltiples que continguin àcid fòlic sense un diagnòstic correcte.

 

Dr. Antoni L. Muñoz.

 

Més informació:

http://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/c/cancer/viure-amb-cancer/els-efectes-secundaris-dels-tractaments/disminucio-de-globuls-vermells-anemia/

/by

8 Consells per a un confinament saludable per a la gent gran

Pacients Can Torras

Fem difusió aquí dels consells del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya per a un confimament saludable de la gent gran:

És normal sentir por o preocupació davant de malalties noves, com el coronavirus, que estan afectant tot el món.

Per frenar els contagis i protegir la salut de tothom, cal quedar-se a casa i no rebre visites.

Aquests 8 consells us ajudaran.

1. Manteniu-vos informats

  • Busqueu informació només de fonts de confiança (com el Canal Salut).
  • Seguiu els consells dels responsables de salut i de les autoritats sanitàries.
  • No cregueu els rumors i no els difongueu. Desconfieu de les notícies que arriben per les xarxes socials com Whatsapp, Facebook, Twitter, etc.
  • És suficient que seguiu les notícies per la TV, ràdio o premsa un parell de vegades al dia.

2. Desconnecteu

  • Eviteu estar tot el dia pendents. Reduïu el nombre de vegades que mireu, llegiu o escolteu notícies que us produeixen angoixa.
  • Eviteu els programes sensacionalistes de televisió o ràdio.
  • Utilitzeu la tècnica que més us agradi o us funcioni per relaxar-vos, com ara les respiracions profundes, escoltar música, fer activitats o moviments que us facin sentir bé, etc.

3. Parleu cada dia amb una o més persones de confiança

  • Tingueu un telèfon fix o mòbil a mà, i manteniu-lo actiu i carregat.
  • Parleu per telèfon (o feu videotrucades) o Whatsapp cada dia amb persones que estimeu, de confiança, sobre les preocupacions, les activitats que feu, les receptes que prepareu i com us sentiu.
  • Tingueu a mà una llista amb els telèfons del CAP, dels familiars, del taxi, etc. Si teniu servei de teleassistència, tingueu el botó a prop vostre.
  • Demaneu que us comprin les coses que necessiteu (menjar, medicació, etc.) i que us les portin a casa i les deixin al replà.
  • Si podeu utilitzar-ho, participeu en grups de Whatsapp amb amistats, familiars, veïnat, etc.

4. Preveniu

  • Quedeu-vos a casa. Demaneu a algú de confiança que us compri les coses que necessiteu.
  • Renteu-vos sovint i bé les mans almenys durant 20 segons (amb aigua i sabó), fins arribar als canells i poseu cura especial a les ungles.
  • Eviteu tocar-vos la cara (ulls, nas i boca).
  • Utilitzeu mocadors de paper d’un sol ús i llenceu-los a les escombraries.
  • Mantingueu la distància d’1,5 metres amb altres persones (quan us portin el menjar a casa o, si és el cas, quan sortiu a comprar).
  • Ventileu la casa 10 minuts, almenys tres vegades al dia.

5. Cuideu-vos i gaudiu

  • Centreu-vos en el dia a dia, viviu el moment, busqueu les coses positives, penseu que tot això passarà.
  • Mantingueu les rutines i els horaris habituals per llevar-vos, dutxar-vos, fer els àpats, anar a dormir.
  • Mireu el calendari cada dia. Feu coses diferents segons el dia de la setmana.
  • Dutxeu-vos diàriament, vestiu-vos i arregleu-vos.
  • Prioritzeu les activitats que més us agradin: llegir, cosir, fer passatemps, cuinar, escoltar música, ballar, escriure, pintar, veure pel·lícules, etc.
  • Si en teniu, sortiu a la terrassa o al balcó. Obriu les finestres diverses vegades al dia i que us arribi directament l’aire i el sol (necessari per produir vitamina D). Busqueu els llocs de la casa més alegres o lluminosos i intenteu passar el temps allí.
  • Descanseu al vespre. Dormiu prou hores (8-9 h). Us pot ajudar una infusió relaxant abans d’anar al llit.
  • Preneu la medicació habitual i feu els mateixos controls a casa que feu normalment.

6. Mengeu i beveu sa

  • Prepareu àpats saludables i que us agradin, amb força hortalisses, fruites fresques i de temporada, llegums i aliments integrals.
  • Els congelats i els pots de llegums cuits són bons aliats.
  • Serviu racions petites ja que, en tot cas, sempre podeu repetir.
  • Tingueu molta cura amb la higiene de mans, aliments i superfícies de la cuina.
  • Netegeu fruites i verdures afegint a l’aigua unes gotes de lleixiu segons les recomanacions habituals.
  • Separeu els aliments crus dels cuinats.
  • Cuineu bé la carn.
  • Guardeu els aliments cuinats a la nevera de seguida o bé congeleu-los.
  • Beveu aigua sovint. Si és de l’aixeta, estalviareu viatges, diners i residus plàstics. També infusions fredes o calentes, brous o sucs de verdures.
  • És millor no beure alcohol. No fumeu.
  • Planifiqueu els àpats i feu una llista de la compra setmanal per donar a la persona que us doni suport per anar a comprar.
  • Després de col·locar els aliments que us hagin portat, netegeu-vos bé les mans i les superfícies que hagin tocat.
  • No cal que emmagatzemeu molts aliments. L’abastiment està garantit.

7. Moveu-vos

  • Camineu pel passadís i les habitacions diverses vegades cada dia.
  • Durant el dia, aixequeu-vos de la cadira cada hora i moveu-vos un parell de minuts.
  • Quan mireu la televisió, aixequeu-vos per canviar el canal en lloc de fer-ho amb el comandament. També podeu fer estiraments i/o exercicis flexionant els turmells i els genolls.
  • Feu una taula d’exercicis físics diaris senzills per realitzar a casa una vegada al dia.

8. Mantingueu la casa neta

Netegeu sovint les superfícies de la cuina i del bany amb aigua i sabó o amb els productes habituals. Després, desinfecteu les superfícies amb algun producte desinfectant:

  • Lleixiu diluït a 1/50 (la quantitat equivalent a 2 cullerades soperes –20 ml– per un litre d’aigua).
    • No guardeu el lleixiu diluït d’un dia per l’altre.
    • Millor prepareu-lo en el moment de fer-lo servir.
  • Aigua oxigenada.
  • Alcohol al 70 %.
  • Netegeu el terra sovint amb aigua i sabó o amb els productes habituals i després desinfecteu –lo amb lleixiu diluït a 1/50 (un got de la mida d’un d’aigua de 200 ml de lleixiu per a una galleda amb 10 litres d’aigua).
  • Aquesta neteja i desinfecció és més important en als espais més utilitzats de la cuina, al bany i als llocs on esteu habitualment.
  • Per moltes raons (evitar caigudes, facilitar neteja i desinfecció), és millor treure les catifes.
  • Netegeu sovint els mòbils, les tauletes i els comandaments amb tovalloletes desinfectants adients.
  • Si una persona que viu a casa amb vosaltres surt, demaneu-li que:

 

Demaneu ajuda si ho necessiteu!

 

Si us sentiu angoixats o estressats durant dies, demaneu ajuda (a la família, a les amistats o al vostre centre de salut de referència).

Feu el test de l’app STOP COVID19 CAT dos cops al dia. Podeu descarregar-la al mòbil (per a Android o per a iPhone i iPad) o accedir al web.

Demaneu que us comprin les coses que necessiteu (menjar, medicació, etc.), que us les portin a casa i les deixin al replà.

 

I, a més, si esteu cuidant una persona gran…

Les persones grans, especialment les que presenten deteriorament cognitiu o demència, poden estar més ansioses, irritables, estressades, agitades, desorientades o absents quan estan confinades.

En aquestes situacions, és fonamental mostrar suport continuat, transmetre calma i tenir paciència.

  • Intenteu que la persona estigui ben informada del que passa i entengui el motiu del no poder sortir de casa i de l’absència de visites.
  • Compartiu fets senzills sobre el que està passant i doneu informació clara sobre com reduir el risc de contagiar-se amb paraules que puguin comprendre.
  • Repetiu la informació sempre que sigui necessari. Comuniqueu les instruccions de manera clara, concisa, respectuosa i pacient.
  • Faciliteu-los el contacte virtual freqüent amb la família i els amics i amigues.
  • Ajudeu-los a posar en pràctica tot el que s’ha explicat anteriorment. La majoria de les recomanacions són adequades per a la persona que cuideu i per a vosaltres mateixos.
  • Busqueu coses que il·lusionin a les persones que cuideu. Parleu amb elles dels temes que els preocupen, però especialment, també d’altres temes que les distreguin i facin passar el temps d’una manera més agradable, per exemple mirant fotos, compartint el que saben i/o les seves experiències.
  • Quan sortiu per anar a comprar, preneu les mesures de prevenció que es recomanen.
  • A l’hora de netejar i desinfectar, us pot ser d’utilitat la llista de desinfectants que ha publicat el Ministeri de Sanitat.
  • Tingueu cura de vosaltres mateixos: tant el confinament com la cura de les persones suposen un esforç emocional.
/2 Comentaris/by

Per tu, per mi, per ells

, , ,
Professionals FSFA preparats per al COVID-19

Des del CSAI Can Torras, des de la FSFA volem donar les gràcies al Taller d’Alumini Rekalum de Mataró, per la seva generosa i inestimable aportació.

Les pantalles de protecció donades per als nostres sanitaris són una de les eines imprescindibles per a preparar-nos i fer front a la Covid-19.

No som ni herois ni heroïnes, som professionals amb una vocació, amb un mateix sentiment… que la vostra salut sigui el primer, la prioritat de la nostra tasca.

Homes i dones que sense dubtar-ho ens enfrontarem al repte que en aquests moments tenim davant nostre.

Una situació inesperada que li ha donat la volta a tots i cadascun dels àmbits de la vida.

No dubteu, junts ho superarem, seguiu aplaudint, quedeu-vos a casa, feu el que nosaltres no podem fer.

Nosaltres sortirem en el vostre lloc i plantarem cara a un virus que sense donar-nos compte ens ha trasbalsat la vida.

Els vostres aplaudiments que ressonen cada dia i a la mateixa hora des dels balcons i finestres ens emociona, ens dóna forces per seguir, per lluitar, piqueu de mans, canteu, balleu…

La vostra ajuda ens ho posarà mes fàcil, vosaltres també lluiteu, estar a casa es també fer front al virus, evitem que es propagui,  ajudeu a que no s’escampi i no trobi on amagar-se …

Junts ho aconseguirem, no en tingueu cap dubte, però es un tasca conjunta, i nosaltres us aplaudirem per quedar-vos a casa.

Amics, companys d’aquesta situació ens en sortirem!!! mes forts, mes units, més estimats.

/by

Aplicació mòbil Stop COVID-19

App Stop Covid-19

El Servei Català de la Salut posa al nostre abast una eina per detectar possibles casos de COVID-19.

Els professionals de la salut faran un seguiment continuat  per mitjà d´aquesta plataforma per saber o no si es pot ser positiu en Covid-19 i fer un seguiment a distància de cada cas en particular .

Es donaran consells i informació en funció de cada patologia.

El servei de salut te accés a la informació mèdica de cada pacient, i en funció dels informes mèdics podran ser mes efectius vers l´actuació particular i més adient per a cada pacient.

Aquesta eina servirà de forma més curosa contra l’expansió del virus.

“Es podrà interactuar i es podrà avaluar l’estat de salut de les persones. A base de preguntes que l’usuari podrà contestar, permetrà saber quin és l’estat en cada moment del pacient. La intenció és també poder relacionar la informació prèvia del pacient per saber si es tenen o s’han tingut altres patologies”

Funcionament de l’aplicació

Es fácil i senzill, i està disponible per als sintemes operatius tant Android com IOS:

  • Descarregar-se la aplicació al mòbil .
  • Registrar-se.

Si es presenta qualsevol patologia susceptible de ser COVID-19 es respondrà a un test i l’aplicació demanarà  la informació necessària.

El pacient tindrà una atenció específica i individualitzada per poder prendre les mesures més adients.

En disposar d’aquesta informació, els professional podran fer un perfil concret i específic de cada cas i fer un seguiment diari i curós.

Pels casos greus, s’activaran el serveis d’emergència sanitària.

Segueixen actius els telèfons 112 per a emergències que precisin actuacions del SEM, policia o bombers i el 061 per a urgències sanitàries, i per COVID-19 també es pot trucar al CAP de referència de cada municipi.

A més d’intentar descongestionar el sistema sanitari, es podrà elaborar un mapa més perfilat per poder combatre el virus, el seu avançament  i poder frenar la seva expansió.

Més informació: Catsalut

Descàrrega de l’aplicació: App Stop Covid-19

App Stop Covid-19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

/by

Informació sobre l’ús d’ibuprofèn en el context de la infecció per coronavirus SARS-CoV-2

Medicació

Difonem una nota informativa del Servei Català de la Salut sobre la seguretat de l’ús d’ibuprofèn en el context de la infecció per coronavirus SARS-CoV-2

  • Arran d’unes declaracions mitjançant un tweet del Ministre Francès de Salut recomanant evitar l’ús d’ibuprofèn en el context del coronavirus SARS-CoV 2, s’han generat múltiples consultes al respecte.
  • Les declaracions recullen una alerta de caire general emesa per l’agència francesa de seguretat dels medicaments (ASNM) a l’abril del 2019, en la qual a partir de troballes en una revisió retrospectiva de 18 anys de notificació espontània a França s’analitzaven unes 900 notificacions, concloent que es podria sospitar una major gravetat en alguns casos d’infeccions bacterianes i víriques exposats a ibuprofèn i ketoprofèn.
  • En la interpretació dels resultats de l’estudi de notificació espontània, l’ASNM refereix estudis observacionals, tots ells útils per a la generació de senyals, però amb limitacions inherents per a l’establiment de relacions de causalitat. L’ample utilització de l’ibuprofèn com a tractament simptomàtic en múltiples processos lleus i greus de tipus infecciós fa molt difícil establir una relació de causalitat entre l’exposició a ibuprofèn i un risc augmentat d’infeccions greus.
  • En aquest moment no hi ha cap nova evidència ni motius per establir una contraindicació de l’ibuprofen com a tractament de símptomes menors, si s’empra d’acord a les recomanacions de la fitxa tècnica, a les dosis recomanades i durant períodes breus. Tampoc hi ha cap evidència que doni suport a una alarma específica en la infecció per coronavirus SARS-CoV 2.
  • Cal recordar que el paracetamol és una alternativa terapèutica adequada, que presenta un perfil de seguretat més benigne que els antiinflamatoris no esteroïdals en quant a risc cardiovascular, hemorràgic i renal, per la qual cosa és una opció preferent de tractament en la majoria de casos i especialment en persones amb edat avançada o pluripatologia. No s’ha de sobrepassar la dosi de 4 grams de paracetamol al dia.
  • Per qualsevol dubte sobre el maneig de les infeccions per coronavirus SARS-CoV 2, es poden consultar els documents tècnics elaborats pel Ministeri de Sanitat.

15 de març 2020

Programa d’Harmonització Farmacoterapèutica
Gerència del Medicament – Àrea Assistencial
Servei Català de la Salut

 

Informació de suport

El dia 14 de març el Ministre de Salut francés va comunicar mitjançant un tweet en relació al COVID-19 que els antiinflamatoris (ibuprofen, corticoides) podria agreujar la infecció, pel que recomanava emprar paracetamol per a tractar els símptomes . Per a persones que ja els prenguessin prèviament, va recomanar que contactessin els seus metges.

Aquesta recomanació, segons l’agència francesa de seguretat de medicaments (ANSM), és una advertència general per a qualsevol infecció vírica o bacteriana, es va emetre a l’abril del 2019, i prové d’un estudi de farmacovigilancia sobre notificacions de reaccions adverses consistents en infeccions greus associades a l’ús d’ibuprofen o ketoprofen. De tots els casos de complicacions infeccioses greus (incloent casos de pell i teixits, sèpsia, infeccions respiratòries, neurològiques o otorrinolaringològiques) en nens o adults sense factors de risc ni comorbiditat notificats des de l’any 2000 fins el 2018, es van identificar 337 casos amb ibuprofè i 49 casos amb ketoprofen.

Aquestes complicacions infeccioses (principalment per estreptococs o pneumococs ) es van observar després de períodes de tractament molt curts (2 a 3 dies), també en pacients que prenien antibiòtics concomitants, i en ocasions els antiinflamatoris estaven prescrits per tractament de febre i malestar, o bé com a tractament de lesions inflamatòries benignes de la pell, respiratòries o d’otorinolaringologia. L’anàlisi d’aquests casos, així com la revisió d’altres estudis farmacoepidemiològics i dades mecanístiques procedents d’estudis in vitro, van dur a l’ANSM a concloure que aquestes infeccions greus, en particular per estreptococs, es podrien agreujar quan es prenen medicaments anitinflamatoris.

D’altra banda, l’estudi va identificar que encara s’emprava antiinflamatoris per al tractament de la varicela, quan s’ha descrit un increment de les complicacions bacterianes greus (fascistis necrotitzant) en aquesta malaltia quan s’empren antinflamatoris no esteroidals.

En aquest context, l’ANSM va advertir els Professionals sobre aquest senyal de risc potencial, i va recomanar el següent:

  • Afavorir l’ús del paracetamol en cas de dolor i / o febre, en particular en el context d’una infecció comuna com angina, nasofaringitis, otitis, tos, infecció pulmonar, lesió de la pell o varicela, en particular particularment en l’automedicació.
  • Normes per a l’ús correcte dels medicaments antiinflamatoris no esteroidals en cas de dolor i / o febre:
    • Prescriviu i utilitzeu medicaments antiinflamatoris no esteroidals a la dosi efectiva més baixa per a la durada més curta
    • Atureu el tractament tan aviat com desapareixen els símptomes
    • Eviteu medicaments antiinflamatoris no esteroidals en cas de varicel·la
    • No allargueu el tractament més enllà de 3 dies en cas de febre
    • No allargueu el tractament més enllà de 5 dies en cas de dolor
    • No prengueu dos medicaments antiinflamatoris no esteroidals al mateix temps

Cal inscriure l’advertència feta pel Ministre francés en aquest context de precaució en termes generals en qualsevol circumstància infecciosa, ja que no hi ha dades addicionals al respecte.

  • Per tant, en aquest moment no hi ha cap nova evidència ni motius per establir una contraindicació de l’ibuprofen com a tractament de símptomes menors, si s’empra d’acord a les recomanacions de la fitxa tècnica, a les dosis recomanades i durant períodes breus, ni evidència que doni suport a una alarma específica en la infecció per coronavirus SARS-CoV 2.
  • Cal recordar que el paracetamol és una alternativa terapèutica adequada, que presenta un perfil de seguretat més benigne que els antiinflamatoris no esteroïdals en quant a risc cardiovascular, hemorràgic i renal, per la qual cosa és una opció preferent de tractament en la majoria de casos i especialment en persones amb edat avançada o pluripatologia. No s’ha de sobrepassar la dosi de 4 grams de paracetamol al dia.
  • Per qualsevol dubte sobre el maneig de les infeccions per coronavirus SARS-CoV 2, es poden consultar els documents tècnics elaborats pel Ministeri de Sanitat.

Referències

1. Olivier Véran a Twitter, 14 de març 2020. Consultat a: https://twitter.com/olivierveran/status/1238776545398923264

2. Agence Nationale de Securité du Medicament et de productes de santé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et complications infectieuses graves – Point d’Information. Consultat el 15 de març 2020 a: https://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Anti-inflammatoires-non-steroidiens-AINS-et-complications-infectieuses-graves-Point-d-Information

3. Agence Nationale de Securité du Medicament et de productes de santé. Rapport d’expertise: infections bacteriennes graves (de la peau et des tissus mous, pleuro-pulmonaires, neurologiques et ORL) rapportées avec l’IBUPROFENE ou le KETOPROFENE dans le traitement symptomatique de la fièvre ou de douleur non rhumatologique. Consultat el 15 de març 2020 a: https://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Anti-inflammatoires-non-steroidiens-AINS-et-complications-infectieuses-graves-Point-d-Information

4. Ministerio de Sanidad. Documentos técnicos para profesionales. Consultat el 15 de març 2020 a: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos.htm

Font original

Pots descarregar aquí el document complet en versió PDF

/by

Actuació davant d’un positiu de COVID-19

Atenció mèdica

Compartim pautes d’actuació indicades pel Cap dUrgències de l’Hospital Clínic davant una sospita de possible positiu per estar en contacte amb una persona donada clínicament positiva en Covid-19:

1. Si es tenen símptomes

  • Febre alta o febrícula
  • Tos
  • Sensació de falta d’aire
  • Malestar general

aleshores

  • No assistir al centre mèdic, la prevenció de possibles contagis és molt important.
  • Quedar-se a casa.
  • Trucar als telèfons habilitats a cada comunitat
  • Avaluació del cas pel Servei sanitari.
  • Prova de Covid 19.
  • Els sanitaris decidiran el tractament més adequat.

«Si ets una persona jove que té febre, mocs i mal de coll en empassar, no és necessari que et facis la prova ni que vagis a Urgències.

Pots estar-te al teu domicili i, si els símptomes empitjoren, trucar als serveis sanitaris, que llavors actuarem».

Ernest Bragulat
Cap del Servei d’Urgències de l’Hospital Clínic

2. Si és un cas assimptomàtic

  • Segons el protocol no cal fer-se la prova, encara que es preveu fer-ho en breu
  • Es recomana fer 14 dies de quarantena a domicili com a prevenció.
  • Cal extremar la higiene.
  • Control de temperatura dos cops al dia i autocontrol dels símptomes.
  • Si no es presenta qualsevol patologia descrita abans, en principi vol dir que ets negatiu en Covid-19
  • No cal fer res més.

No oblidem que estem convivint també amb el virus de la grip.

3. Si és un cas positiu de COVID-19

Davant d’un positiu en Covid-19 hem de prendre algunes mesures especials a casa.

Si el pacient presenta símptomes lleus, les autoritats sanitàries decidiran si ha de realitzar un ingrés hospitalari o pot romandre a casa si els símptomes són lleus.

En aquest cas, les recomanacions sanitàries són:

  • Hem de tenir una habitació aïllada on romandrem el temps determinat pels facultatius.
  • Amb ventilació i si és possible habilitada amb un bany.
  • Un cubell amb una bossa de plàstic i tapa hermètica per les deixalles.
  • La porta ha d’estar tancada sempre
  • La comunicació amb la resta de familiars de la casa es farà per trucada telefònica i/o les apps utilitzades per la telecomunicació.
  • És recomanable no compartir el bany, i en cas de fer-ho extremarem les mesures d’higiene, fer servir sempre mascareta quan s’hagi de fe servir aquesta cambra.
  • No coincidir amb el pacient en altres estances de la casa.
  • No tenir contacte amb les mascotes del domicili.
  • Quan es conviu amb un pacient positiu en Covid-19 cal extremar les mesures de neteja diària, per evitar qualsevol contaminació accidental.
  • Una sola persona es farà càrrec de la neteja, haurà de fer servir mascareta i guants.
  • Si és possible i la persona positiva en Covid-19 té símptomes lleus, aquesta mateixa farà la higiene de la seva habitació .
  • Netejar diàriament superfícies d’ús i contacte freqüent.

Seguim amb curositat totes les mesures dictades per les autoritats pertinents i consultar sempre pàgines oficials amb informació contrastada.

Aquí podeu trobar més informació del Servei Català de la Salut:

 

/by

Mesures preventives vers el COVID-19

Aquestes recomanacions poden salvar-te la vida no només a tu, sinó també als altres.

No propaguem el virus, frenar-lo es obligació de tots.

Cuidem-nos!!!

#joemquedoacasa
#Frenarlacorba

 

Consells de prevenció COVID-19 Consells de prevenció COVID-19 Consells de prevenció COVID-19 Consells de prevenció COVID-19 Consells de prevenció COVID-19

/by

Persones grans i/o amb pluripatologies COVID-19

, , ,
Atenció mèdica Fb

Com amb qualsevol virus, les persones grans amb malalties prèvies i/o immunodeprimides són les persones més fràgils enfront de qualsevol episodi d’epidèmia.

El COVID-19 és, en aquests moments, el virus al qual cal prestar especial atenció, ja que en principi afecta amb una major intensitat i virulència a persones d’edat avançada i/o amb patologies prèvies.

El sistema immunitari amb l’edat s’alenteix, i combat més lentament qualsevol virus.

El COVID 19 posseeix un alt risc de contagi al nostre país, i a la resta del món.

El gran problema del Covid -19 és la seva ràpida propagació i el desconeixement que es té de com actua i els seus possibles efectes secundaris.

Al marge de les contencions que cada govern aconselli i/o imposi hauríem de realitzar una protecció comunitària.

Ser solidaris i conscients que qualsevol de nosaltres pot ser un potencial transmissor.

Davant aquesta potencialitat, hauríem de minimitzar riscos i evitar en tot el possible, aglomeracions i llocs molt concorreguts de gent.

Ara és un temps de contenció personal, per a protegir-nos i protegir al col·lectiu més vulnerable

Tota la societat, individu per individu, ha de cuidar i protegir a les persones amb una sensibilitat clínica més alta.

En una epidèmia la salut d’altres persones depèn del comportament individual.

Frenar la velocitat de transmissió és un dels principals objectius i d’alguna manera, “aixafar la corba”!!!

#Frenem la corba.

Més informació:  Pla d’actuació per pandèmies. Protecció civil, Generalitat de Catalunya.

/by

La importància de rentar-se les mans front el COVID-19

Per què es fa tant d’èmfasi a la freqüent rentada de mans i un bon assecat d’aquestes?

El virus és una nanopartícula en què la baula més dèbil és el greix.

El sabó la dissol, quedant el virus inactiu.

Quan manca o hi ha absència del sabó, s’ha de fer servir gels desinfectants, aquests tenen com a element bàsic el sabó, juntament amb alcohol d’alta graduació.

L’explicació és estudiada i científica: el sabó destrueix la capa de greix que protegeix al virus, que li permet sobreviure i propagar-se.

Gairebé tots els productes antibacterians estan compostos d’alcohol i sabó que és el que ajuda a matar el virus.

Els gels hidroalcohòlics són d’utilitat quan és impossible o dificultós trobar una aixeta i sabó.

El greix és l’hàbitat idoni que necessita el coronavirus per a propagar-se.

Les mans és una de les formes més vehiculars per a la propagació de qualsevol virus, d’aquí la importància de la seva freqüent rentada amb sabó.

“Si tenemos el virus en las manos todavía no estamos infectados. El virus aún está fuera del cuerpo. Pero con las manos solemos tocarnos la nariz, la boca, los ojos… y por ahí el coronavirus sí que se puede colar dentro de nuestro cuerpo.

Y con el virus en las manos o en la piel de la cara también podemos pasárselo a otra persona al darles la mano o darles un beso.”

El fet de rentar-se les mans per a frenar la infecció, no és només higiènic, sinó que rere d’això, hi ha un estudi i mètode científic.

 


Video de com rentar-se les mans.
Més informació: Higiene de mans. Seguretat dels pacients, Gencat.

Bibliografia

Paul Thordason, professor de l’Escola de Química de la Universitat de Nova Gal·les del Sud (Austràlia),

Alberto Sicilia Periodista i físic espanyol.

Hàbits saludables. Canalsalut, Gencat.

Palli Thordason a Twitter

 

Propagació virus

 

 

/by

Preguntas y respuestas frecuentes sobre el nuevo Coronavirus

Termometro y medicacion

¿Qué son los coronavirus?

Los coronavirus son una amplia familia de virus que normalmente afectan sólo a los animales. Algunos tienen la capacidad de transmitirse de los animales a las personas. En este caso producen cuadros clínicos que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus que causó el síndrome respiratorio agudo grave (SARS) y el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS).

¿Qué es el nuevo coronavirus y qué produce?

Es un nuevo tipo de coronavirus que puede afectar a las personas y se ha detectado por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en China. Todavía hay muchas cuestiones que se desconocen en relación a la enfermedad que produce que es la denominada COVID-19. Los síntomas más comunes de esta enfermedad COVID-19 incluyen fiebre, tos, y sensación de falta de aire. En algunos casos también puede haber síntomas digestivos como diarrea y dolor abdominal. En casos más graves puede causar neumonía, dificultad importante para respirar, fallo renal e incluso la muerte. Los casos más graves, generalmente ocurren en personas ancianas o que padecen alguna otra enfermedad que ocasiona insuficiencia cardiaca, respiratoria o renal o problemas de inmunidad. Se recuerda en todo caso que la mortalidad de esta enfermedad es baja (1-3%).

¿De qué forma se puede adquirir la infección?

La infección es transmisible de persona enferma a persona sana y su contagiosidad depende de la cantidad del virus en las vías respiratorias. Para que se produzca la infección de la persona sana es necesitaría un contacto directo de las secreciones respiratorias de una persona infectada (a través de las gotitas que se producen al toser, estornudar, etc.) con las mucosas de la nariz, boca, ojos de otra persona no infectada. Parece poco probable la transmisión por el aire a distancias mayores de uno o dos metros.

¿Qué puedo hacer para protegerme?

Hay que seguir las medidas genéricas de protección individual frente a enfermedades respiratorias que incluyen realizar una higiene de manos frecuente (lavado con agua y jabón o soluciones alcohólicas), especialmente antes y después de contacto directo con personas enfermas o su entorno y cubrirse la boca y la nariz con pañuelos desechables o con el codo al toser o estornudar. Estas medidas, además, protegen frente a otras enfermedades frecuentes como la gripe. No hay que tomar precauciones especiales con los animales en España, ni con los alimentos, para evitar esta infección.

Para proteger a las personas que atendemos en los centros de la FSFA, que en general presentan un estado de salud frágil, es vital evitar la presencia en el centro de familiares o personal que presenten febrícula o fiebre junto con síntomas respiratorios, aunque sean leves, hasta la resolución de esta situación clínica.

¿Existe un tratamiento para el COVID-19?

No existe un tratamiento específico para el nuevo coronavirus pero se están empleando algunos antivirales que han demostrado cierta eficacia en estudios recientes. Sí existen muchos tratamientos para el control de sus síntomas por lo que la asistencia sanitaria mejora el pronóstico.

¿Cómo se protege el personal sanitario que atienden a pacientes con la enfermedad?

El kit es el mismo que cuando hay cualquier enfermedad respiratoria que se contagia por las gotas de los estornudos o la tos. Bata de manga larga desechable, guantes y mascarilla. En caso de hacer una exploración o alguna maniobra en la que sea probable tener contacto con secreciones, por ejemplo, aerosoles, las mascarillas tienen que ser de tipo FFP 2-3 y hay que utilizar protectores para los ojos (gafas). Si no es para esa situación más arriesgada, basta con la mascarilla corriente. El mono es totalmente innecesario.

¿Qué tengo que hacer si he regresado de zonas de riesgo (China, Italia, Irán) o lo ha hecho algún familiar de un paciente?

Las personas que regresan de alguna zona de riesgo y que tienen buen estado de salud pueden llevar una vida normal, en familia, con amigos y, en general, en el ámbito escolar y laboral.

Si en los 14 días posteriores al regreso del viaje desarrollasen síntomas respiratorios (fiebre, tos y sensación de falta de aire), deberán quedarse en su domicilio y contactar con los servicios de salud telefónicamente llamando al 112. Los servicios sanitarios valorarán su estado de salud y el antecedente de viaje y el posible contacto con casos de coronavirus.

El Ministerio de Sanidad actualiza sus recomendaciones a viajeros en la web, que incluye las recomendaciones específicas sobre el nuevo coronavirus.

¿Hay alguna medida especial sobre las mercancías que se reciben desde zonas de riesgo?

La Comisión Europea no ha adoptado ninguna medida adicional en relación a los controles oficiales que se realizan sobre las diferentes mercancías de uso o consumo humano procedentes de las zonas donde hay transmisión sostenida. Por tanto, por el momento se seguirán aplicando las mismas recomendaciones que hasta ahora, no existiendo ninguna restricción ni recomendación específica relativa al movimiento de mercancías.

¿Qué es la cuarentena y qué papel juega en la prevención del COVID-19?

Es la separación y restricción de movimientos impuesta a una persona que puede haber estado en contacto con una fuente de infección pero que está completamente asintomática. El objetivo de la cuarentena es lograr que, en el caso de que la persona se hubiera infectado, no transmita a su vez la infección a otros. La realización de cuarentena sólo tiene sentido para aquellas enfermedades que se pueden transmitir durante el periodo asintomático, es decir, antes de que en la persona se muestre síntomas de enfermedad.

¿Qué medidas tenemos que adoptar en nuestro entorno?

De momento en Catalunya todos los pacientes infectados, por leves que sean, están en el Hospital Clínic, en una zona especialmente habilitada para infecciones. Pero el aumento de casos y esa levedad tan frecuente ha llevado al Departament de Salut a mantener una parte en aislamiento domiciliario.

 

Alella, 5 de marzo 2020.

 

Más información: http://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/c/coronavirus-2019-ncov/

/by